Консультация (диагностика)

Цель первичного приёма
Комплексная оценка двигательного развития ребёнка, выявление отклонений и разработка индивидуального плана реабилитационных мероприятий с применением методик.
Этапы консультации
1. Сбор анамнеза

• заполнение анкеты родителями (сведения о беременности, родах, перенесённых заболеваниях);
• анализ медицинской документации (выписки, заключения невролога, ортопеда, результаты обследований);
• обсуждение жалоб и ожиданий родителей.

2. Визуальная оценка позы и тонуса и двигательных переходов

• положение головы, туловища, конечностей в покое;
• симметричность/асимметрия мышечного тонуса;
• наличие патологических установок (кривошея, сколиоз, эквинус стопы);
• Контроль головы: удержание в вертикальном положении, повороты;
• Опорные реакции: опора на предплечья/кисти в положении на животе, опора на ноги;
• Перевороты: спонтанные и стимулированные (со спины на живот, с живота на спину);
• Ползание: симметричность движений, координация рук и ног;
• Сидение: устойчивость, способность удерживать позу;

Стояние и ходьба (по возрасту): баланс, постановка стопы, длина шага.
3.Войта - диагностика ( оценка постуральных реакций )
4.Интерпретация результатов

• сопоставление данных осмотра с возрастными нормами;
• выделение ключевых проблем (гипертонус, гипотония, задержка реакций равновесия).

5. Разработка плана реабилитации

• определение целей и задач терапии (краткосрочных и долгосрочных);
• рекомендации по адаптации среды (ортопедические изделия, позы для сна/кормления);
• график сеансов и домашних упражнений.

6. Обучение родителей

• демонстрация техник выполнения упражнений;
• разбор типичных ошибок;
• хэндлинг ( объяснение родителям, как правильно брать ребенка на руки, носить и перемещать ребёнка с первых дней жизни).
• ответы на вопросы.

Что необходимо подготовить к приёму

• Медицинская документация (выписки, результаты УЗИ, МРТ, ЭНМГ и др.).
• Видео записей двигательных навыков ребёнка (по возможности).
• Удобную одежду для осмотра (открытые руки/ноги).
• Пеленка или простынь
• Список вопросов к специалисту.

Результаты первичной консультации
Родители получают:
Заключение с оценкой двигательного развития и выявленными отклонениями;

• Рекомендации упражнений
• Видео‑ или фотоматериалы с демонстрацией упражнений.
• Рекомендации по использованию вспомогательных средств (ортезы, валики, подушки).
• План последующих занятий.

Важные примечания

• Диагностика не заменяет постановку медицинского диагноза.
• Методы Войта и Бобат применяются только после исключения противопоказаний (судороги, острые воспаления, травмы).
• Эффективность зависит от регулярности выполнения домашних заданий.

Показания для первичной консультации

• Задержка двигательных навыков (не держит голову, не садится, не ходит в соответствующие возрасту сроки).
• Задержка психо - моторного развития.
• ДЦП, перинатальные поражения ЦНС, миопатии, генетические синдромы, инсульт, Спина-Бифида
• Недоношенность
• Асимметрия позы, кривошея, деформация стоп.
• Патологические рефлексы (сохраняются после 4–6 месяцев).
• Трудности с кормлением (нарушения глотания, сосания).
• Гипер‑ или гипотонус мышц.